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国家“团购”,药价低走

更新时间:2019-08-14 17:40:36 浏览量:3189

《人民日报》(2019年01月22日08版)

老一辈无产阶级革命家,106岁女红军王定国为此次书画展题写序言。王定国老人表示:这次《中轴色彩 文化北京》景山精品艺术展,是一次具有历史意义与文化价值的书画艺术展呈,真正把中轴文化古韵与时代色彩相融合,不仅彰显了首都形象与荣誉,还将中轴线系列文化建设提升到一个思想与哲学的新高度。希望景山公园全力打造的“北京中轴文化客厅”今后能推出更多无愧于历史,无愧于时代,无愧于人民的优秀艺术作品。

香港天文台于早上6时40分录得市区跌至13.2度,是入冬以来最低温。预测29日大致多云,早晚寒冷。

为规范海绵城市建设效果的评价,住建部发布国家标准《海绵城市建设评价标准》,对海绵城市建设的评价内容、评价方法等作了规定。

如何破解药价虚高?现在,11城市试点新的药品集中采购模式,以公立医疗机构为集中采购主体,组成采购联盟,委派代表组成联合采购办公室,形成了“国家组织、联盟采购、平台操作”的组合措施。此外,还借助一致性评价、带量采购等新做法,保药品质量、降制药成本。日前,中选结果公布,25个品种中标,平均降幅达52%,最高降幅达96%。

目前,相关调查及善后处置工作正在开展中。

北约三叉戟(Trident Juncture)军事演习将于10月25日至11月7日在挪威举行。将有30个国家的4万多名北约士兵、近1万辆汽车,130架飞机和70多艘船只参加本次演习.

目前,47城市集中采购中选结果已正式公布。福建省医保局相关负责人认为,联采效果非常好,建议将该模式推广到别的区域,扩大到所有品种,并将耗材纳入招采范围,防止同一通用名下其他替代药物出现,架空改革成果;同时,完善一致性评价之后的临床疗效评价,推行医保支付改革,及按病种付费、DRGs付费、按人头打包付费等多种支付方式;此外,结余可以留用,调动医疗机构积极性。

上海医药集中招标采购事务管理所所长章明介绍,借鉴上海经验,此次试点采用了“国家组织、联盟采购、平台操作”的组合措施。选择11个药品用量较大、市一级医保统筹的城市,委托联合采购办公室来开展,具体工作由上海药事所承办。另外,国家已经开展仿制药一致性评价工作,这也给此次试点带来了巨大的有利条件。

据测算,中选药品中,仿制药采购额将从原来的40%上升到97%以上。11个城市,25种中选药品采购费用下降到19亿元,节约59亿元。如果条件成熟,推广到全国,预计25种药品采购费用可降到60亿元,节约190亿元。

首次国家牵头

国务院大督查“首战”看病难:线索涉及卫生健康委已移交

2017年开始,福建省开展以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购,推出了采购价、最高销售限价、医保支付标准三个价格。由于竞争不充分的药品价格谈不下来,会出现价格倒挂现象,让医院叫苦连天。再加上原料药垄断现象比较严重,导致价格倒挂现象更加普遍。

人参按补益功效的大小依次为:野山参、林下参、高丽参、红参、生晒参、西洋参,从大热大补到温性缓补。

中标的25个品种中,首次出现价格断崖式下降的外企原研药,降价幅度超过70%。“国外的很多原研药,过了专利期就会出现专利‘悬崖’,价格断崖式下降,而在中国却一直没有出现。此次47城市集中采购,出现了专利‘悬崖’,这是政府主导下的带量采购市场机制所带来的。”长期关注该领域改革的复旦大学公共卫生学院教授胡善联认为,医保局的职能发生了转变。过去药品招标由卫生系统负责,只招不采,很难实现真正的低价。此次采购,医保回归购买者本位,采用带量采购、量价挂钩方式,用试点城市60%的市场份额换取低价,这种集中度高的采购模式符合经济学买方垄断的定律,可以大幅降低价格。

留出选择空间

胶原蛋白是人体皮肤的重要组成部分,当皮肤出现粗糙和暗黄时,皱纹也会出现,当人体的胶原蛋白的丢失,必须要及时进行补充,从而才能缓解皮肤的衰老。

5月19日,从普雄至攀枝花的5633次绿皮火车准备发车。

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设计大师陈卫新、创作型歌手丁薇、越剧新秀李晓旭、“南京头条”创始人头条君刘争生、知名主持文岚、“兔女郎”创作者吴思骏、作家学者薛冰、“吐槽电影院”创始人徐熠、文化学者张鹏、世界最美图书《虫子书》作者朱赢椿齐聚一堂,共同接受“城市美好文化品鉴师”授牌,并通过短视频方式,从参与者、体验者视角,带领大家开启全年的品鉴之旅。另外,南京市首个美好文化生活平台——“文客”也正式上线。

贷款诈骗罪

编辑 张英 校对 吴兴发

从中标结果分析,其中有3个品种的价格接近国外公认的最低售价。如被质疑价格过低的每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片,实际上只是接近美国仿制药的最低售价每片0.01美元(约合人民币0.07元),还有瑞舒伐他汀片、盐酸帕罗西汀片,也接近美国的最低售价。低于美国最低售价的品种有9个,包括厄贝沙坦片、利培酮片、赖诺普利片、头孢呋辛酯片、替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片、福辛普利片、依那普利片、伊马替尼片,其中恩替卡韦分散片每片0.62元,是美国最低售价1.81美元(约合人民币12.49元)的约1/20。

药企预期明确

4月23日,日本媒体率先报道三菱将针对日本市场停售帕杰罗车型,挑起了不少网友的神经,并陆续在网络上爆出2018年2月22日三菱帕杰罗三门版停产时的照片,部分媒体对此进行了误读。实际上,截至目前三菱帕杰罗五门版将继续生产,并销往包括中国在内的海外市场。(耿源)

反观此次47城市药品集中采购的结果,在一致性评价基础上的降价效果显著,跳出了价格越招越高的怪圈。

针对以上问题,国家试点方案设置了落实带量采购的重要规则。复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿认为,带量采购解决了流通环节抬高价格的核心问题。“过去的招采办法,企业必须在流通环节上砸成本,才能让药品卖出量。带量采购,让药企有了明确的预期,生产、包装、营销等成本都能得到降低。”

确保质优价廉

由于我国所有公立医院已取消药品加成,中标药品将在医院以中标价格卖给患者,这将大大减轻患者的负担,同时节省国家医保基金,提高医疗保障水平。

中新网12月29日电 12月27日,由北京诚和敬养老健康产业集团主办的2018年养老健康产业创新发展大会在诚和敬长者公馆朱辛庄项目成功举办。

“医药费已经花了30多万,都是亲戚朋友凑的。”陈景红和丈夫来自农村,丈夫在邵阳做水电安装,工资每月3000多,去年做生意还亏了不少钱。

这封倡议书里的“九个一”工作目标条条实打实、接地气,它们分别是:打造一个示范全科门诊;组建一支高端智囊团队;运作一个以我们为核心的家庭医生工作室或团队,通过多种方式和手段规范慢性病管理;发展一项技术专长;确立一项科学调查研究;团结一批乡村医生;坚持每月进村开展一次健康科普;坚持每季度到当地中小学校、养老机构、大型企事业单位开展一次健康科普宣传或义诊活动;打造一个全科宣传公众号。

日前,北京市文化和旅游局、北京市演出行业协会发布信息称,2018年首都演出市场再创新高,演出场次达24684场、观众达1120.2万人次、票房收入17.76亿元,均高于上一年数字。其中,歌剧票房大增44%,达到5730.8万元。旅游演艺成为重要增长点,旅游驻场演出观众同比增加24.1万人次。

双方各不退让,邱法官见继续僵持下去也没有什么办法。于是,让二人先回去,再继续分别做工作。

一种癌症辅助治疗药芦笋片,出厂价为15.5元,经过诸多环节卖到患者手中时,涨价到213元,利润高达1300%。几年前,媒体曝光了这一药价内幕。在重重流通环节的裹挟下,药价越招越高。

47集中采购,是一味降价吗?如此高的降幅,会否影响药品的保质供应?就这些大众关心的问题,记者前往上海、厦门、福州,采访药采机构、医院、企业、专家,调研药品集中采购制度改革情况,及其对药企、医疗机构的影响。

集中市场份额

首次断崖降价

原来,带量采购不仅仅是概念,更是一整套系统。上海市医保局医药采购处副处长龚波介绍,上海带量采购的品种之所以能从最初的3个增至21个,其原因不仅是确定用量,还在于自建了一套药品质量综合评价办法,并用医保资金预付给药企,作为货款周转金。“确定用量、药品质量综合评价、医保周转金,还有切入医院临床HIS系统的监管系统等,这些使得带量采购真正落到了实处。”龚波总结道。

2012 年振兴村瞄准打造特色乡村旅游度假胜地的目标,规划建设了振兴雄山欢乐谷、振兴民俗文化村、振兴农业博览园三大旅游板块。实施了三大绿化工程,山坡植绿工程、身边增绿工程、庭院披绿工程。保护恢复古建院落,新建具有北方民居特色民居,将古建院落和新建民居开发为民俗酒店,实现在保护中开发,在开发中传承。

国家组织药品集中采购试点在47城市(北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安)展开,以公立医疗机构为集中采购主体,组成采购联盟,各试点城市委派代表组成联合采购办公室,形成了“国家组织、联盟采购、平台操作”的模式。去年12月,47城市国家组织药品集中采购试点中选结果公布,25个品种中标,平均降幅达52%,最高降幅达96%。

以前,因为回扣的存在,我国患者不管是吃国外原研药还是国产仿制药,都要付出高昂的成本。

国家组织药品集中采购试点办有关负责人说,大量仿制药品留有巨大的回扣空间,导致价格高企。而以往药品集中采购量价不挂钩,采购分散,竞争不足,监管不够严,政策不协调,药品招、采、用、支付各在一个部门,仿制药追着原研药定价……这些原因综合导致药品价格居高不下。

试点办有关负责人介绍,接下来还有一系列配套工作,如确保企业回款,医保预付30%货款给医院,鼓励医保直接结算;根据中标价和原研药差距,制定支付标准;总额预付额度不扣减,结余留给医院。同时,采用协议管理,加强监测,药监部门确保质量,卫健部门确保使用,不能因为药占比考核而影响药品使用。

“以往的药品采购,最大的问题是以省为单位采购。每个省的用量只占全国的一小部分,谈判砝码不够强,导致了竞争不充分药品的价格倒挂问题。”福建省医保局处长张煊华说,“但是,如果全国一盘棋,就可以把采购价格降下来。”

人民网成都12月30日电 (任重)今日是元旦假日的第一天,各地洋溢着欢乐祥和的节日氛围。四川省纳入统计的74个景区共接待游客62.37万人次,实现门票收入1068.36 万元;纳入旅游信息统计的24个红色旅游景区共接待游客7.44万人次,实现门票收入33.49万元。

营销成本降低

其次是质量保证。过去,招标采购本质上是唯低价中标。近两年来,我国启动仿制药一致性评价,保障了药品质量。同时,药企降价,主要靠减少流通环节费用、控制原料来源。“不能通过一致性评价的企业将退出市场,这就明确了将来创新的方向,有助于推动我国从仿制药大国走向仿制药强国。”

受全球经济增长放缓影响,现代汽车、起亚和双龙计划今年在主要市场上推出竞争力更强的SUV车型,使销量回升。

除了两所顶尖高校外,包括北京工业大学、北方工业大学、北京城市学院在内的不少市属院校也早早进入了高招模式。北方工业大学今年本科招生包括43个专业及实验班,该校将于本月11日上午举办校园开放日。届时,中国科学院大学、北京交通大学、北京航空航天大学等院校也将参加咨询活动。

“这是记录‘包产到户’的著名油画。”史剑说,MV团队同样通过技术手段,让许魏洲变成画中的一名农民,并且手正慢慢往下摁,“这个摁手印的特写,是MV最经典的部分之一。”

花展深深吸引许多花道爱好者。 杨伏山 摄

47城市药品集中采购,是国家组织药品集中采购的试点,国家层面成立了试点领导小组,下设办公室。集中度如此之高,并由国家来组织的药品集中采购,这在我国尚属首次。

金正恩与特朗普6月12日在新加坡举行会晤并签署联合声明,表示将努力“建立新的朝美关系”,以及“构建朝鲜半岛持久稳定和平机制”。

首次带量采购

带量采购并不是我国首创,而是国际通行做法。此前,药品集中带量采购在我国屡次被提及,但均没有落实。此次,为何能得以实现?

中国药科大学教授常峰说,47城市的集中采购,并不是单一货源,而是留出了一定的非中标用量,给医院用药一定的选择空间。中选规则上也做了精巧的设计,区分充分竞争、不够充分竞争的药品,设定降价比例和区间,确保中选药品质优价廉。

然而,一些人依然担忧,巴尔可能“选择性”解密文件,只让公众了解有利于特朗普一方的信息,同时构筑前政府高级官员的负面形象。

增加谈判砝码

免费祭扫用品主要有:环保清洁袋、擦洗墓碑用品(水桶、刷子、毛巾)、墓碑描字用品(毛笔、金粉、油漆)和祈福用品(祈福卡、黄丝带、千纸鹤)等。

截至目前,上诉人提交的证据不能得出铁二中老教师协会活动中心甲醛含量超标,与周某患肿瘤死亡之间在医学及病理学方面具有肯定性的因果关系的结论。在此情况下,一审未支持上诉人的诉讼主张及诉讼请求,并无不当。据此,二审维持了原判。

周婷表示,奢侈品牌每年都会有两次例行的大规模打折,一般3-7折都有可能,但大部分奢侈品牌还在圣诞节前开始促销活动。但频繁的打折促销势必会影响奢侈品牌定位和形象。

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